承德医学院学报 ›› 2020, Vol. 37 ›› Issue (2): 112-114.
LUO Ai-jing, WANG Hai-sheng, LI Yan
摘要: 目的 观察超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合腹直肌鞘阻滞(RSB)在妇科超重手术患者中的应用效果。方法 择期行开腹全子宫切除术的超重患者60例,随机分为全身麻醉组(G组)、TAPB联合RSB组(TR组),每组各30例。两组患者均常规行全身麻醉,全麻后G组患者不再进行任何操作,TR组患者在超声引导下行双侧TAPB联合RSB,两组患者术后均连接按标准体重配制的自控式电子静脉镇痛泵(PCIA)。记录两组患者术中瑞芬太尼用量、复苏时间,术后PCIA按压次数、早期下床活动时间及恶心呕吐(PONV)的发生率;比较两组患者出复苏室(PACU)即刻,术后2h、4h、8h、12h、24h时静息及运动VAS评分。结果 TR组患者术中瑞芬太尼用量、复苏时间、术后24小时PCIA按压次数、术后早期下床活动时间及PONV发生率均明显低于G组(P<0.05)。TR组患者出PACU即刻,术后2h、4h、8h,静息及运动时的VAS评分均明显低于G组(P<0.05);两组患者术后12h、24h静息及运动时的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 妇科超重手术患者应用超声引导下TAPB联合RSB复合全身麻醉,在获得良好镇痛效果的同时,能减少阿片类药物的使用量和术后不良反应,缩短复苏时间、促进患者术后恢复。
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