基于贝叶斯网络模型的中老年缺血性脑卒中患者社会功能的影响因素分析

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨中老年缺血性脑卒中患者社会功能的影响因素及因素间的网络关系。方法 2022年8月~2023年3月选取华北理工大学附属医院住院治疗的中老年缺血性脑卒中550名患者为研究对象,通过问卷调查和查阅病例收集资料。采用卡方检验、多因素logistic回归分析模型进行变量的初步筛选,采用“bnlearn”贝叶斯网络软件包进行模型构建,Netica软件进行模型推理。结果多因素logistic回归分析结果显示,日常生活活动能力依赖他人（OR=3.702,95%CI：2.440~5.619）;慢性病资源利用不理想（OR=2.791,95%CI：1.835~4.247）是社会功能危险因素。贝叶斯网络模型显示,社会关系和家庭支持通过慢性病资源利用、日常生活活动能力及伤残接受度与社会功能间接相关。结论中老年缺血性脑卒中患者社会功能障碍发生率较高,对低水平社会关系、家庭支持、伤残接受度及日常生活活动能力依赖他人、慢性病资源利用不理想的患者应加强健康教育,减少其社会功能障碍的发生。

关键词: 中老年, 缺血性脑卒中, 社会功能, 贝叶斯网路模型, 影响因素

中图分类号:

R473.74

毛美琦, 郝杨, 秦艳梅, 赵雅宁, 卢志敏, 杨亚东. 基于贝叶斯网络模型的中老年缺血性脑卒中患者社会功能的影响因素分析[J]. 承德医学院学报, 2024, 41(4): 356-360.

参考文献

[1] GBD 2016 Neurology Collaborators. Global, regional, and national burden of neurological disorders, 1990—2016: a systematic analysis for the global burden of disease study 2016BD 2016 Neurology Collaborators. Global, regional, and national burden of neurological disorders, 1990—2016: a systematic analysis for the global burden of disease study 2016[J]. Lancet Neurol, 2019, 18(5): 459-480.
[2] Prasanna T, Forshing L.Acute stroke (Cerebrovascular Accident)[M]. Treasure Island (FL): Stat Pearls, 2020.
[3] Fan JH, Li XG, Yu XY, et al.Global burden, risk factor analysis, and prediction study of ischemic stroke, 1990-2030[J]. Neurology, 2023, 101(2): 137-150.
[4] 汤观秀,雷俊,张秋香,等. 基于社会生态理论模型的急性缺血性脑卒中患者早期活动影响因素的质性研究[J]. 中南大学学报(医学版),2023,48(6):895-902.
[5] 唐宝丽,吕玉华,王线妮,等. 首发缺血性脑卒中患者感知复发风险现况及影响因素研究[J]. 中华护理杂志,2023,58(3):289-295.
[6] 钟迪,张舒婷,吴波. 《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》解读[J]. 中国现代神经疾病杂志,2019,19(11):897-901.
[7] 徐悦莹,郑洁皎,夏汶,等. 基于世界卫生组织残疾评定量表2.0慢性病患者整体功能的评估研究[J]. 中国康复理论与实践,2019,25(9):993-999.
[8] Hou WK, Lam WW, Law CC, et al.Measuring social relational quality in colorectal cancer: the social relational quality scale (SRQS)[J]. Psychooncology, 2009, 18(10): 1097-1105.
[9] 许雅婷,赵惠芬,张朋. 家庭支持对维持性血液透析患者生活质量的影响[J]. 临床合理用药杂志,2019,12(28):140-141.
[10] Glasgow RE, Toobert DJ, Barrera M, et al.The Chronic Illness Resources Survey:cross-validation and sensitivity to intervention[J]. Health Education Research, 2005, 20(4): 402-409.
[11] Bouwstra H, Smit EB, Wattel EM, et al.Measurement properties of the barthel index in geriatric rehabilitation[J]. Journal of the American Medical Directors Association, 2018, 20(4): 420-425.
[12] 丁琳,陈素虹,吴家岚,等. Barthel指数在长期护理机构老年痴呆患者中的适用性分析[J]. 中华护理杂志,2019,54(7):1012-1016.
[13] 陈妮,程云,孙晓春,等. 臂丛神经损伤患者伤残接受度与创伤后应激反应的相关性研究[J]. 中华护理杂志,2009,44(8):677-680.
[14] Ozkan H, Ambler G, Banerjee G, et al.Prevalence, patterns, and predictors of patient-reported non-motor outcomes at 30 days after acute stroke: prospective observational hospital cohort study[J]. Int J Stroke, 2024, 19(4): 442-451.
[15] 石唤,顾志娥,廖月霞,等. 家庭抗逆力在脑卒中患者日常生活能力与主要照顾者负担间的中介效应[J]. 护理学杂志,2023,38(17):53-56.
[16] Helen P Neil.Stroke rehabilitation[J]. Critical Care Nursing Clinics of North America, 2023, 35(1): 95-99.
[17] Ellepola S, Nadeesha N, Jayawickrama I, et al.Quality of life and physical activities of daily living among stroke survivors; cross-sectional study[J]. Nursing Open, 2022, 9(3):1635-1642.
[18] Li J, Kong XJ, Wang J, et al.Family functioning and patients' depressive symptoms: comparison in perceived family function between patients who had an acute ischaemic stroke and their primary family caregivers - a cross-sectional study[J]. BMJ Open, 2023, 13(11): e068794.
[19] Dhand A, Lang CE, Luke DA, et al.Social network mapping and functional recovery within 6 months of ischemic stroke[J]. Neurorehabilitation and Neural Repair, 2019, 33(11): 922-932.
[20] Glanz K, Rimer BK, Lewis FM.Health behavior and health education: theory, research, and practice (3rdEdition)[M]. SanFrancisco, Calif: Jossey-Bass, 2002.
[21] 阿马蒂亚. 森,等. 生活水平[M]. 沈国华. 北京:机械工业出版社,2015:51-77.
[22] Cramer SC, Richards LG, Bernhardt J, et al.Cognitive deficits after stroke[J]. Stroke, 2023, 54(1): 5-9.