承德医学院学报 ›› 2020, Vol. 37 ›› Issue (1): 28-30.
YU Ding-le, ZHENG Yue-jie, WANG Wen-jian
摘要: 目的 探讨儿童咽后壁脓肿的致病因素、临床特点、诊断及治疗原则。方法 报告我院近期接诊的2例咽后壁脓肿患儿,分析其误诊误治的情况,并结合相关文献进行总结。结果 病例1患儿反复发热、颈部包块,被误诊为“颈部淋巴结炎”,经治疗后颈部包块有好转,后包块再次增大,颈部彩超提示颈部巨大囊性包块,及时予切开排脓,证实为咽后壁脓肿,经治疗好转。病例2患儿发热,伴咳嗽,咽痛、异物感明显,伴声嘶、喉鸣,双面颊肿痛,渐蔓延至颈部,伴活动受限、气促、不能言语,被误诊为“急性喉气管支气管炎、化脓性腮腺炎?”,及时完善颈部CT提示咽后壁脓肿,及时予切开排脓,并予以抗感染治疗好转。结论 咽后壁脓肿多见于婴幼儿,感染是最常见的病因,临床症状常较重,可表现为发热、咽痛、吞咽困难、言语不清、颈部后仰、声嘶、呼吸困难等,易误诊为喉炎、颈部淋巴结炎等。在掌握患儿病史信息的基础上,及时完善对诊断有重要价值的影像学检查,确诊后及时行手术切开引流并抗感染治疗。
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