目的 探讨细胞角蛋白7（CK7）及天冬氨酸蛋白酶A（NapsinA）在肺腺癌（LUAD）胸腔积液中的表达及其临床意义。 方法 选取2023年2月—2025年2月开封市中心医院收治的86例LUAD伴胸腔积液患者作为研究对象,同时选取良性胸腔积液（如结核性胸膜炎、心力衰竭导致的胸腔积液等）标本40例,采用免疫组织化学法比较胸腔积液细胞中CK7及NapsinA的表达,并分析CK7及NapsinA与LUAD伴胸腔积液患者临床病理特征的关系。 结果 LUAD胸腔积液中CK7、NapsinA阳性表达率、阳性表达评分均高于良性胸腔积液（P<0.05）;ROC曲线显示,CK7、NapsinA对LUAD与其他疾病有一定鉴别诊断价值（P<0.05）。86例LUAD患者中,CK7、NapsinA高表达分别为37例（43.02%）、41例（47.67%）。患者的性别、年龄、吸烟情况、T分期及肺外转移与CK7及NapsinA高表达率对比,差异均无统计学意义（P>0.05）,而表皮生长因子受体（EGFR）基因突变者CK7高表达率显著高于无突变者（P<0.05）,二者NapsinA高表达率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 LUAD胸腔积液CK7和NapsinA阳性表达率高,对LUAD有一定诊断价值,可作为鉴别良恶性胸腔积液的生物学标志物,且CK7表达与EGFR基因突变存在一定相关性。