目的 探索骨髓间充质干细胞外泌体修复脊髓后索损伤大鼠感觉的功能。 方法 抽提大鼠骨髓间充质干细胞外泌体。将大鼠分为假手术组、PBS对照组、外泌体组,构建后索损伤模型。外泌体组经尾静脉注射外泌体,PBS对照组注射等量PBS。胶带移除实验和体感诱发电位评估感觉传导功能。免疫荧光染色观察脊髓后索形态。Western Blot检测STAT3蛋白和GAP43蛋白。 结果 免疫荧光染色显示所提取骨髓间充质干细胞可表达CD29和CD90。Western Blot显示抽提外泌体高表达HSP70与Alix。与PBS对照组相比,外泌体组NF-200染色阳性神经元累积光密度大,体感诱发电位波形与胶带移除实验潜伏期改善,STAT3与GAP43蛋白表达升高(P<0.05)。 结论 骨髓间充质干细胞外泌体可通过STAT3/GAP43通路修复后索损伤大鼠感觉功能。

目的 探索骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cell,BMSC）外泌体对初级感觉神经元STAT3/GAP43通路和轴突生长的调控作用。 方法 提取Wistar大鼠BMSC,光学显微镜观察细胞形态并进行鉴定;使用超速离心法提取BMSC外泌体并鉴定。使用提取的BMSC外泌体处理原代培养初级感觉神经元（大鼠背根神经节神经元）,细胞免疫荧光染色检测初级感觉神经元轴突的生长情况,Western Blotting法检测初级感觉神经元STAT3和GAP43蛋白的表达情况。 结果 细胞免疫荧光染色显示所提取的细胞同时表达CD29和CD90,证实为BMSC;Western Blotting显示所提取的外泌体表达HSP70和Alix。相比于对照组,BMSC外泌体组神经元轴突的长度明显增加,STAT3与GAP43蛋白的表达明显升高(P<0.05)。 结论 BMSC外泌体可通过调控STAT3/GAP43通路促进初级感觉神经元轴突生长。

目的: 探讨甲状腺手术中识别和保护喉不返神经的方法。 方法: 回顾性分析2013年6月-2015年6月在承德医学院附属医院甲状腺外科行甲状腺手术暴露喉返神经的1000例患者的临床资料,分析术中暴露、损伤喉不返神经的情况。 结果: 1000例甲状腺手术患者中共暴露喉返神经1784根,术中发现喉不返神经4根（0.22%）,全部位于右侧;4根喉不返神经中,术中被误伤1根（1/4）,为再次手术患者。 结论: 甲状腺手术中在正常解剖位置未发现喉返神经时,应高度警惕喉不返神经的存在。