目的 评价保留C ₂椎体后方颈半棘肌止点的颈椎单开门椎板成形术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。 方法 60例脊髓型颈椎病患者根据手术方式不同,分为A组和B组,各30例。A组患者实施C _3-7颈椎单开门椎板成形术,B组实施C _4-7颈椎单开门椎板成形术。统计分析患者术前与末次随访时日本骨科协会（JOA）评分,并计算神经功能改善率;比较两组患者术前与末次随访时颈椎曲度（Cobb角）,以及记录患者术后轴性症状、C ₅神经根麻痹等并发症发生情况。 结果 两组患者末次随访时颈椎曲度均较术前丢失,术前、术后比较差异有统计学意义（P<0.05）;末次随访时A组患者的Cobb角明显低于B组（P<0.05）。两组患者术前、术后JOA评分,以及神经功能改善率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术后JOA评分均明显高于术前（P<0.05）。 结论 C _3-7与C _4-7节段颈椎单开门椎板成形术治疗脊髓型颈椎病均能获得显著的神经功能恢复效果,而保留C ₂棘突颈半棘肌止点的颈椎单开门椎板成形术,不仅有助于维持颈椎曲度,并且能降低轴性症状发生率。

目的:探讨预后营养指数（PNI）评估小细胞肺癌（SCLC）患者预后的临床价值。 方法:回顾性分析261例SCLC患者的临床资料,通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线确定PNI最佳截断值,根据最佳截断值将患者分为高PNI组和低PNI组,并采用Cox比例风险模型分析影响SCLC患者预后的因素。 结果:SCLC患者根据PNI值分为低PNI组（<48.9）和高PNI（≥48.9）组;低PNI组（153例）中位总生存期13.0个月,高PNI组（108例）中位总生存期26.0个月。单因素分析中,吸烟指数、临床分期、PNI值及治疗方式与患者预后相关;多因素分析显示,吸烟指数、临床分期、PNI及治疗方式是总生存期的独立危险因素（P<0.01）。 结论:PNI可作为评估SCLC患者预后的独立危险因素。

目的: 比较培美曲塞联合铂类化疗方案与其它铂二联化疗方案治疗非驱动基因阳性晚期肺腺癌的临床疗效及安全性。 方法: 120例非驱动基因阳性晚期肺腺癌初治患者根据治疗方案分为实验组55例和对照组65例,实验组选用PC（培美曲塞+顺铂）方案、对照组选用TP（紫杉醇+顺铂）/DP（多西他赛+顺铂）/GP（吉西他滨+顺铂）方案化疗,4个周期后评价疗效及安全性。 结果: 实验组总缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、总生存期（OS）、1年生存率显著高于对照组,血小板减少、白细胞减少及贫血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论: 应用PC方案治疗非驱动基因阳性的晚期肺腺癌较应用TP/DP/GP方案临床疗效更显著,且不良反应轻,值得临床上大力推广。

目的: 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术术后并发症的影响因素。 方法: 回顾性分析接受CT引导下经皮肺穿刺活检的135例患者的临床资料,包括性别、年龄、病灶大小、进针深度、穿刺针在胸腔内停留时间及灶周有无肺气肿,并按照病灶大小及进针深度、穿刺针在胸腔内停留时间及灶周有无肺气肿进行分组,分析术后并发气胸和出血的影响因素。 结果: 术后主要并发症为气胸和出血：并发气胸19例（14.07%）,其中17例患者为少量气胸、2例患者为中量气胸;并发出血23例（17.04%）,其中大部分为痰中带血或少量咯血,无中等量咯血、大咯血及穿刺相关死亡病例。术后并发气胸、出血与年龄和性别无关（P>0.05）;与病灶大小、进针深度、灶周肺气肿和留置时间有关（P<0.05）：病灶越小、进针越深、灶周有肺气肿、穿刺针在胸腔内停留时间越长,气胸和出血的发生率越高。 结论: CT引导下经皮肺穿刺活检的术后并发症主要为气胸和出血,并发症的发生与病灶大小、进针深度、灶周有无肺气肿、穿刺针在胸腔内的停留时间有关。