目的 探讨腹腔镜下钬激光碎石术对肝内外胆管结石患者应激反应及术后并发症的影响。 方法 回顾性分析我院普外科2017年12月~2019年12月收治的80例肝内外胆管结石患者的临床资料,将采用腹腔镜下网篮取石术治疗的患者归为对照组（38例）,将采用腹腔镜下钬激光碎石术治疗的患者归为观察组（42例）。对比两组患者围术期指标与术前、术后7d应激指标,以及术后并发症发生率。 结果 与对照组相比,观察组手术用时、住院时间明显缩短,手术总出血量明显减少,差异有统计学意义（P<0.05）。与术前比较,两组患者术后7d的β-内啡肽水平明显下降,生长激素水平明显上升（P<0.05）;并且,观察组患者术后7d的β-内啡肽水平明显低于对照组,生长激素水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比,观察组术后并发症（胆管损伤、胆漏、胆管出血、结石残余）发生率明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 腹腔镜下钬激光碎石术在有效治疗肝内外胆管结石的同时,可有效缓解患者围术期应激反应,降低术后并发症发生率,促进患者康复,值得临床推广使用。

目的: 分析探讨品管圈活动（QCC）对神经内科患者入院健康教育效果的影响。 方法: 选取100例住院患者作为研究样本,将所有样本随机分为对照组与观察组各50例,对照组采用常规入院健康教育,观察组在常规入院健康教育的基础上开展品管圈活动,并分别于健康教育前（入院时）、后（出院时）对两组患者的健康知识知晓情况进行调查,对比两组患者的健康知识知晓率和护理满意度。 结果: 宣教后,观察组的健康知识知晓率为92%（46/50）,明显高于本组宣教前与对照组宣教后（P<0.05）。观察组护理满意度为100%,对照组护理满意度为78%;观察组明显高于对照组（P<0.05）。 结论: 在神经内科患者入院健康教育中开展品管圈活动,能有效提高患者的健康知识知晓率和护理满意度。