ISSN 1004-6879
CN 13-1154/R
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儿童咽后壁脓肿误诊2例并文献复习
禹定乐, 郑跃杰, 王文建
摘要
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3
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可视化
目的
探讨儿童咽后壁脓肿的致病因素、临床特点、诊断及治疗原则。
方法
报告我院近期接诊的2例咽后壁脓肿患儿,分析其误诊误治的情况,并结合相关文献进行总结。
结果
病例1患儿反复发热、颈部包块,被误诊为“颈部淋巴结炎”,经治疗后颈部包块有好转,后包块再次增大,颈部彩超提示颈部巨大囊性包块,及时予切开排脓,证实为咽后壁脓肿,经治疗好转。病例2患儿发热,伴咳嗽,咽痛、异物感明显,伴声嘶、喉鸣,双面颊肿痛,渐蔓延至颈部,伴活动受限、气促、不能言语,被误诊为“急性喉气管支气管炎、化脓性腮腺炎?”,及时完善颈部CT提示咽后壁脓肿,及时予切开排脓,并予以抗感染治疗好转。
结论
咽后壁脓肿多见于婴幼儿,感染是最常见的病因,临床症状常较重,可表现为发热、咽痛、吞咽困难、言语不清、颈部后仰、声嘶、呼吸困难等,易误诊为喉炎、颈部淋巴结炎等。在掌握患儿病史信息的基础上,及时完善对诊断有重要价值的影像学检查,确诊后及时行手术切开引流并抗感染治疗。
2020, 37 (1): 28-30.
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纯母乳喂养婴儿嗜酸粒细胞性结肠炎1例并文献复习
禹定乐, 蔡华波, 江贤萍
摘要
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100
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(5343KB)(
48
)
可视化
目的:
提高对婴儿嗜酸粒细胞性胃肠炎病因、诊断与治疗的认识。
方法:
报告1例纯母乳喂养婴儿嗜酸粒细胞性结肠炎的临床资料,并结合相关文献进行复习。
结果:
49日龄男性患儿,纯母乳喂养,有过敏性疾病家族史,因腹泻、湿疹、吐奶、浮肿就诊,伴营养不良、腹水、贫血、低蛋白血症、外周血嗜酸性粒细胞升高及总IgE升高,结肠黏膜病理示嗜酸粒细胞浸润。予饮食回避(停母乳,改喂氨基酸奶粉),并予激素治疗,病情明显好转。
结论:
嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床表现缺乏特异性,诊断困难时需结合过敏性疾病史,尽早完善肠镜、肠黏膜病理检查;查找过敏原时,母乳亦不容忽视,及时予以饮食回避,治疗效果好。
2019, 36 (6): 462-464.