目的 探讨高血压脑出血（HICH）患者术后应用醒神活血汤治疗的临床疗效,并分析其对血小板活化、脑水肿及血清炎性因子的影响。 方法 选取2021年4月~2023年4月于许昌市人民医院接受微创血肿清除术的HICH患者90例为研究对象,分为常规组（n=45）、联合组（n=45）。常规组术后予以西药治疗,联合组在此基础上予以醒神活血汤治疗,2组治疗1个月。对比2组治疗效果及治疗前后血小板活化[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）]、脑水肿体积、脑血流动力学[脑血管平均流量（Qmean）、脑血管平均流速（Vmean）、血管外周阻力（R）]、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、格拉斯哥昏迷指数（GCS）。对比2组治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、白细胞介素-8（IL-8）]、神经系统损伤相关指标[神经生长因子（NGF）、巨噬细胞炎症蛋白-1α（MIP-1α）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）]水平。 结果 联合组总有效率高于常规组（P<0.05）;治疗后,联合组PT、脑水肿体积低于常规组,FIB水平高于常规组,且常规组APTT高于治疗前（P<0.05）;治疗后,联合组Qmean、Vmean、GCS评分高于常规组,NIHSS评分低于常规组（P<0.05）;治疗后,联合组血清TNF-α、MMP-9、IL-8、MIP-1α、GFAP水平低于常规组,NGF水平高于常规组（P<0.05）。 结论 醒神活血汤治疗HICH术后患者,可提高治疗效果,控制血小板过度活化,减小脑水肿体积,并可改善神经功能、脑血流动力学,抑制炎性反应,减轻神经系统损伤,有助于促进患者清醒。