目的 探讨放疗前后肺癌患者凝血、纤溶功能相关指标的变化对放疗近期疗效及生存期的预测价值。 方法 82例肺癌患者均接受三维适行调强放疗,放疗结束后3个月评价疗效。比较患者放疗前后血浆D-二聚体、纤维蛋白原（FIB）、纤维蛋白降解产物（FDP）和血小板（PLT）水平的变化,并分析上述指标与患者近期疗效和生存期的关系。 结果 82例肺癌患者,放疗后部分缓解（PR）42例、稳定（SD）21例、进展（PD）19例。评价为PR的患者（有效组）,放疗后D-二聚体、FDP、PLT水平与放疗前比较明显降低（P<0.05）;评价为PD+SD的患者（无效组）,放疗后D-二聚体、FIB、FDP水平与放疗前比较明显升高,PLT明显降低（P<0.05）。放疗后,有效组患者D-二聚体、FIB水平明显低于无效组（P<0.05）。82例患者中位生存期为(19.60±8.92)个月,预后良好组（生存期>19个月）放疗前D-二聚体、FIB、FDP水平均明显低于预后不佳组（生存期<19个月,P<0.05）,两组放疗前PLT比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 监测肺癌患者放疗前后D-二聚体、FIB、FDP、PLT水平的变化,有助于评估肺癌患者的近期疗效和生存期。