目的 比较阿加曲班与纤溶酶治疗急性缺血性脑卒中（AIS）患者的安全性及有效性。 方法 收集168例发病48h内不符合静脉溶栓的AIS患者随机分为阿加曲班组和纤溶酶组。前者在常规抗血小板治疗基础上,予以阿加曲班注射液静脉滴注共7d;后者在常规抗血小板治疗基础上,给予纤溶酶静脉滴注共10d。评价患者治疗前、1周后美国国立卫生院脑卒中量表评分（NHISS）及3个月随访时改良Rankin（mRS）评分,了解神经功能改变情况及预后。同时行治疗前后的颅脑CT/MRI及血生化、凝血等检查排除不良事件发生（包括症状性颅内出血及其他脏器出血）。 结果 阿加曲班组及纤溶酶组AIS患者治疗1周后较治疗前NHISS评分均显著下降（P<0.01）;随访3个月后mRS均显著降低（P<0.05）。阿加曲班组治疗1周后临床总有效率显著高于纤溶酶组（P<0.05）。2组治疗1周后复查颅脑CT及生化等相关化验指标提示均未出现不良事件（P>0.05）。 结论 AIS患者早期应用阿加曲班与纤溶酶均可改善神经系统功能缺损,且2组均未增加不良事件的发生,阿加曲班临床疗效更佳。

目的 探索骨髓间充质干细胞外泌体修复脊髓后索损伤大鼠感觉的功能。 方法 抽提大鼠骨髓间充质干细胞外泌体。将大鼠分为假手术组、PBS对照组、外泌体组,构建后索损伤模型。外泌体组经尾静脉注射外泌体,PBS对照组注射等量PBS。胶带移除实验和体感诱发电位评估感觉传导功能。免疫荧光染色观察脊髓后索形态。Western Blot检测STAT3蛋白和GAP43蛋白。 结果 免疫荧光染色显示所提取骨髓间充质干细胞可表达CD29和CD90。Western Blot显示抽提外泌体高表达HSP70与Alix。与PBS对照组相比,外泌体组NF-200染色阳性神经元累积光密度大,体感诱发电位波形与胶带移除实验潜伏期改善,STAT3与GAP43蛋白表达升高(P<0.05)。 结论 骨髓间充质干细胞外泌体可通过STAT3/GAP43通路修复后索损伤大鼠感觉功能。

目的 探索骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cell,BMSC）外泌体对初级感觉神经元STAT3/GAP43通路和轴突生长的调控作用。 方法 提取Wistar大鼠BMSC,光学显微镜观察细胞形态并进行鉴定;使用超速离心法提取BMSC外泌体并鉴定。使用提取的BMSC外泌体处理原代培养初级感觉神经元（大鼠背根神经节神经元）,细胞免疫荧光染色检测初级感觉神经元轴突的生长情况,Western Blotting法检测初级感觉神经元STAT3和GAP43蛋白的表达情况。 结果 细胞免疫荧光染色显示所提取的细胞同时表达CD29和CD90,证实为BMSC;Western Blotting显示所提取的外泌体表达HSP70和Alix。相比于对照组,BMSC外泌体组神经元轴突的长度明显增加,STAT3与GAP43蛋白的表达明显升高(P<0.05)。 结论 BMSC外泌体可通过调控STAT3/GAP43通路促进初级感觉神经元轴突生长。