目的 探讨颈动脉斑块中METmRNA表达与缺血性脑血管病症（ICVD）发生的相关性,为缺血性脑血管病的预防和治疗提供参考。 方法 纳入新密市中医院2021年1月~2023年3月收治的行颈动脉内膜剥脱术的ICVD患者97例,根据检出斑块性质分为易损组、非易损组、并存组,采用qRT-PCR法检测剥离斑块METmRNA,分析METmRNA表达量与斑块性质、ICVD类型、ICVD严重程度的相关性。 结果 易损组、非易损组、并存组mRNA表达量分别为0.763±0.047、0.591±0.039、0.708±0.043,差异有统计学意义,均P<0.05;短暂性脑缺血、脑梗死、脑动脉盗血综合征、慢性脑缺血四类患者间mRNA表达量分别为0.711±0.068、0.765±0.077、0.655±0.071、0.671±0.083,差异有统计学意义,均P<0.05;NIHSS分级轻度、中度、中重度、重度患者间mRNA表达量分别为0.642±0.072、0.671±0.074、0.754±0.039、0.789±0.051,差异有统计学意义,均P<0.05;颈动脉斑块中METmRNA表达量与斑块类别、ICVD分类、NIHSS分级、颈动脉狭窄分级、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白显著相关,均P<0.05。 结论 颈动脉斑块中METmRNA表达与ICVD的发生显著相关,主要通过参与斑块不稳定性发展导致短暂性脑缺血、脑梗死的发生,并与高血糖、高脂血症存在相互作用。

目的:分析载脂蛋白B/A1、糖化血红蛋白（HbA1c）水平与急性脑梗死患者静脉溶栓结局的关系。 方法:76例急性脑梗死患者使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗,根据溶栓前后NIHSS评分改善情况分为无效组27例和显效组49例。分别检测两组受试者血糖、血脂、HbA1c等指标,并分析影响溶栓结局的危险因素。 结果:显效组HbA1c、ApoB、ApoB/A1明显低于无效组,ApoA1明显高于无效组（P<0.05）;Logistic回归分析显示,年龄、HbA1c、ApoB/A1是影响溶栓结局的独立危险因素（P<0.05）。 结论:ApoB/A1和HbA1c可能在早期预测急性脑梗死患者的溶栓结局具有一定价值。

目的: 探讨H型高血压对急性脑梗死患者静脉溶栓治疗预后的影响。 方法: 承德医学院附属医院神经内科住院并接受阿替普酶（at-PA）静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者182例,分为H型高血压合并脑梗死组（A组）、高血压合并脑梗死组（B组）、高同型半胱氨酸血症（HHcy）合并脑梗死组（C组）、无HHcy和高血压的脑梗死组（D组）。比较各组患者血压、Hcy及预后情况,并分析溶栓后预后不良的影响因素。 结果: A组患者收缩压、Hcy显著高于B组、C组、D组（P<0.05）;与其他三组比较,A组患者的预后不良率最高（P<0.05）。Logistic回归分析显示,年龄、Hcy、收缩压是脑梗死静脉溶栓治疗近期预后不良的独立危险因素。 结论: H型高血压是影响急性脑梗死患者溶栓治疗预后的重要危险因素。