目的 评价保留C ₂椎体后方颈半棘肌止点的颈椎单开门椎板成形术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。 方法 60例脊髓型颈椎病患者根据手术方式不同,分为A组和B组,各30例。A组患者实施C _3-7颈椎单开门椎板成形术,B组实施C _4-7颈椎单开门椎板成形术。统计分析患者术前与末次随访时日本骨科协会（JOA）评分,并计算神经功能改善率;比较两组患者术前与末次随访时颈椎曲度（Cobb角）,以及记录患者术后轴性症状、C ₅神经根麻痹等并发症发生情况。 结果 两组患者末次随访时颈椎曲度均较术前丢失,术前、术后比较差异有统计学意义（P<0.05）;末次随访时A组患者的Cobb角明显低于B组（P<0.05）。两组患者术前、术后JOA评分,以及神经功能改善率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术后JOA评分均明显高于术前（P<0.05）。 结论 C _3-7与C _4-7节段颈椎单开门椎板成形术治疗脊髓型颈椎病均能获得显著的神经功能恢复效果,而保留C ₂棘突颈半棘肌止点的颈椎单开门椎板成形术,不仅有助于维持颈椎曲度,并且能降低轴性症状发生率。

目的:探讨依据时间治疗学理论优化降压药物服用时间的降压效果。 方法:120例原发性高血压病患者随机均分为观察组和对照组,每组60例。对照组服用非洛地平缓释片（5mg,日一次）1周后加用坎地沙坦（4mg,日一次）,两种药物均在每日上午8:00服用;观察组患者亦服用非洛地平和坎地沙坦,服用剂量与对照组相同,但观察组两种药物根据患者24小时动态血压结果于血压高峰前3小时服用。治疗1周后应用24小时动态血压监测结果评价治疗效果,包括平均血压的变化情况、血压变异情况和血压昼夜节律的类型。 结果:观察组患者24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压下降幅度,血压负荷<10%的比例,以及杓型血压的比例均明显高于对照组（P<0.05）。 结论:根据时间治疗学理论优化降压药物服用时间的降压效果明显优于传统给药方式,且能有效恢复患者血压的昼夜节律、减轻血压变异。