目的: 观察氢吗啡酮复合氟比洛芬酯用于骨科下肢手术术后镇痛的效果。 方法: 90例骨科下肢手术患者随机分为SF组、H组和KH组,每组30例,三组患者术后分别应用舒芬太尼（2μg/kg~3μg/kg）、氢吗啡酮（0.12mg/kg~0.14mg/kg）和氢吗啡酮复合氟比洛芬酯（0.12mg/kg+50mg）静脉自控镇痛。记录三组患者镇痛泵（PCIA）按压次数,术后2h、6h、12h、24h的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分;以及皮肤瘙痒、嗜睡、眩晕、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况。 结果: KH组患者术后各时间点VAS评分、PCIA按压次数、不良反应发生率均明显低于SF组和H组（P<0.05）;三组患者术后各时间点Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论: 氢吗啡酮复合氟比洛芬酯用于骨科下肢手术术后镇痛效果好且不良反应少,是一种安全有效的术后镇痛方法。