目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清缺氧诱导因子1α（HIF-1α）、肺表面活性物质蛋白D（SP-D）、和肽素（Copeptin）水平变化,分析其对预后的预测价值。 方法 选取2020年1月~2023年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例为研究对象,依据治疗28 d内生存情况分为预后不良组、预后良好组。比较2组临床资料及血清HIF-1α、SP-D、Copeptin水平。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清指标对预后的预测价值。 结果 治疗7 d后,预后不良组血清HIF-1α、SP-D、Copeptin水平高于预后良好组（P<0.05）;血清HIF-1α、SP-D、Copeptin与APACHEⅡ评分、cTnT、NT-proBNP、CRP呈正相关（P<0.05）;HIF-1α+SP-D+Copeptin联合预测预后的AUC分别大于单项指标预测、任意两项指标联合预测（P<0.05）。 结论 血清HIF-1α、SP-D、Copeptin水平升高与COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后不良、病情严重程度密切相关,其在预测预后方面具有重要临床意义。