目的 探讨以低钠血症为首发症状的肺癌患者的诊疗过程、临床表现及转归。 方法 对4例低钠血症患者进行回顾性分析。 结果 4例肺癌患者均以血钠低首诊,血钠在112~122mmol/L之间,血浆渗透压低,尿渗透压高,诊断SIADH,给予限水、补钠治疗可明显改善低钠血症。经随访,积极治疗原发病后3例肺癌患者病情稳定,1例患者死亡。 结论 肺癌所致的SIADH临床表现为低钠血症,此为肺癌诊断提供了线索,该病发病隐匿,如及早发现和积极治疗有利于改善患者预后。

目的: 探讨品管圈活动提高腔镜甲状腺手术器械准备完善率的作用。 方法: 以完善腔镜甲状腺手术器械准备为目的,根据自愿参加的原则成立8人品管圈活动小组。对腔镜甲状腺手术器械准备不完善的原因进行分析,并制定相应对策。比较品管圈活动前后的腔镜甲状腺手术器械准备完善率和手术医师满意度。 结果: 开展品管圈活动后,腔镜甲状腺手术器械准备不完善仅有1例,不完善率为2.94%（1/34）,明显低于活动前的25.00%（8/32）,差异具有统计学意义（P<0.05）;开展品管圈活动后,手术医师满意度由活动前的72.00%（36/50）提高到活动后的94.00%（47/50）,活动前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论: 品管圈活动能降低腔镜甲状腺手术器械准备不完善率,提高手术医师满意度,有助于护理质量地持续改进。