目的 观察土瓜根散治疗阳郁质气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效及与相关激素水平的关系。 方法 阳郁质气滞血瘀型原发性痛经患者69例,按痛经症状积分分层随机分为土瓜根散治疗组36例,元胡止痛片对照组33例。土瓜根散温黄酒送服,3g/次,3次/d。元胡止痛片1.25g/次,3次/d。2组均于经前3d开始服药,连服7d,连续服用3个月经周期。治疗前后分别评价痛经症状积分并检测血清中雌二醇（E ₂）、孕酮（P）、前列腺素F _2α（PGF _2α）及前列腺素E ₂（PGE ₂）含量。 结果 治疗后2组痛经症状积分均明显低于治疗前（P<0.05）,土瓜根散组低于元胡止痛片组（P<0.05）;总有效率分别为土瓜根散组91.1%,元胡止痛片组73.3%,二者比较差异显著（P<0.05）;土瓜根散组E ₂含量明显低于治疗前和元胡止痛片组（P<0.05）;P含量高于治疗前和元胡止痛片组（P<0.05）;血清中PGF _2α和PGE ₂水平、E ₂/P和PGF ₂/PGE ₂比值均显著低于治疗前（P<0.05或P<0.01）。 结论 土瓜根散治疗阳郁质气滞血瘀型原发性痛经疗效肯定。调节E ₂/P和PGF _2α/PGE ₂的比值是其作用途径之一。