目的 分析协同护理联合医护一体化模式在结直肠癌根治术患者围术期的应用效果。 方法 将商丘市第六人民医院2020年6月~2022年6月期间收治的116例结直肠癌根治术患者采用随机数表法分为观察组（n=58）和对照组（n=58）,对照组给予常规临床干预,观察组给予协同护理联合医护一体化模式干预,均干预6个月。比较2组的炎性因子水平、心理、疼痛、管路留置和并发症情况。 结果 干预后观察组的血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平均低于对照组,干预后观察组的心理坚韧性、力量、乐观性和量表总分均高于对照组,观察组术后36 h和术后48 h的视觉模拟疼痛评分（VAS）均低于对照组,2组差异有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组的胃管、尿管、引流管留置时间与对照组比较2组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的吻合口瘘、尿潴留、泌尿感染的发生率均低于对照组,2组差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 结直肠癌根治术患者围术期实施协同护理联合医护一体化模式干预能够在一定程度上缓解术后炎性反应,改善心理弹性,缓解术后疼痛,减少并发症。

目的 本研究在对山楂叶配方颗粒与标准汤剂的牡荆素葡萄糖苷、金丝桃苷、牡荆素鼠李糖苷和异槲皮素含量测定基础上,进行体外抗氧化活性等效性研究。 方法 采用高效液相色谱法(HPLC)对山楂叶配方颗粒与标准汤剂中4种成分进行含量测定。利用过氧化氢(H ₂O ₂)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)氧化损伤,采用CCK8法考察3批山楂叶配方颗粒与标准汤剂的细胞毒性以及对细胞损伤后存活率的影响;利用试剂盒检测细胞中乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的水平,评价山楂叶配方颗粒及标准汤剂的抗氧化活性。 结果 3批山楂叶配方颗粒及标准汤剂中4种成分的含量均无显著性差异,且对细胞无明显毒性。与模型组比,相同剂量的山楂叶配方颗粒和标准汤剂均能抑制细胞中 LDH、MDA (P<0.05)的分泌,提升细胞中SOD(P<0.01)的含量,且无显著性差异。 结论 山楂叶配方颗粒和标准汤剂的主要化学成分含量基本一致,体外抗氧化活性具有等效性,为山楂叶配方颗粒的进一步研究和开发提供了重要的理论依据。

国医大师李济仁认为慢性肾炎的病因繁多,归纳起来为外感和内伤,病机关键为肺脾肾气虚,肺虚则通调水道失常,脾虚则运化水液失常,肾虚则水液气化无主,且肺脾气虚日久及肾,肾虚温煦滋养失职,使肺气、脾气更加匮乏,三者常相互为患,迁延难愈。治疗时用自拟“慢性肾炎方”,方中重用黄芪（60~90g）,常配伍不同的药物,可获益气利水、益气祛湿、益气化痰、益气健脾、益气补肾等的疗效,达到减轻甚至完全消除慢性肾炎引起的蛋白尿、血尿、水肿和高血压的目的。

目的 观察超声引导下腹横肌平面阻滞（TAPB）联合腹直肌鞘阻滞（RSB）在妇科超重手术患者中的应用效果。 方法 择期行开腹全子宫切除术的超重患者60例,随机分为全身麻醉组（G组）、TAPB联合RSB组（TR组）,每组各30例。两组患者均常规行全身麻醉,全麻后G组患者不再进行任何操作,TR组患者在超声引导下行双侧TAPB联合RSB,两组患者术后均连接按标准体重配制的自控式电子静脉镇痛泵（PCIA）。记录两组患者术中瑞芬太尼用量、复苏时间,术后PCIA按压次数、早期下床活动时间及恶心呕吐（PONV）的发生率;比较两组患者出复苏室（PACU）即刻,术后2h、4h、8h、12h、24h时静息及运动VAS评分。 结果 TR组患者术中瑞芬太尼用量、复苏时间、术后24小时PCIA按压次数、术后早期下床活动时间及PONV发生率均明显低于G组（P<0.05）。TR组患者出PACU即刻,术后2h、4h、8h,静息及运动时的VAS评分均明显低于G组（P<0.05）;两组患者术后12h、24h静息及运动时的VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 妇科超重手术患者应用超声引导下TAPB联合RSB复合全身麻醉,在获得良好镇痛效果的同时,能减少阿片类药物的使用量和术后不良反应,缩短复苏时间、促进患者术后恢复。

目的 观察妊娠期糖尿病(GDM)产妇剖宫产术前输注钠钾镁钙葡萄糖注射液的应用价值。 方法 60例GDM产妇随机分为钠钾镁钙葡萄糖注射液组(实验组)和乳酸钠林格氏液组(对照组),每组30例。入室后按10ml/kg的液体量对产妇进行预负荷,在入室即刻（T0）、预负荷结束麻醉前（T1）、麻醉后5min（T2）、断脐带即刻（T3）和术毕即刻（T4）,记录产妇平均动脉压（MAP）和心率;在T0、T3、T4抽取产妇动脉血检测血糖和血乳酸水平;记录术中产妇低血压、恶心呕吐及使用血管活性药物的情况。 结果 两组产妇各时间点的心率和MAP比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者术中低血压、恶心呕吐发生率和血管活性药使用率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;实验组产妇T3、T4的血糖值明显高于对照组,血乳酸水平明显低于对照组（P<0.05）。 结论 GDM产妇术前输注钠钾镁钙葡萄糖注射液,有利于维持产妇术中循环稳定,能在安全范围内提高产妇血糖水平,并且不引起乳酸水平的升高。

目的: 观察氢吗啡酮复合氟比洛芬酯用于骨科下肢手术术后镇痛的效果。 方法: 90例骨科下肢手术患者随机分为SF组、H组和KH组,每组30例,三组患者术后分别应用舒芬太尼（2μg/kg~3μg/kg）、氢吗啡酮（0.12mg/kg~0.14mg/kg）和氢吗啡酮复合氟比洛芬酯（0.12mg/kg+50mg）静脉自控镇痛。记录三组患者镇痛泵（PCIA）按压次数,术后2h、6h、12h、24h的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分;以及皮肤瘙痒、嗜睡、眩晕、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况。 结果: KH组患者术后各时间点VAS评分、PCIA按压次数、不良反应发生率均明显低于SF组和H组（P<0.05）;三组患者术后各时间点Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论: 氢吗啡酮复合氟比洛芬酯用于骨科下肢手术术后镇痛效果好且不良反应少,是一种安全有效的术后镇痛方法。

目的: 构建益心酮片的HPLC指纹图谱。 方法: 采用HPLC法建立13批益心酮片的指纹图谱。色谱条件：ZORBAX SB-C ₁₈色谱柱（5µm,4.6mm×250mm）,流动相为A：0.1%甲酸-水混合溶液、B：乙腈、C：四氢呋喃,梯度洗脱,流速为1.0ml/min,检测波长350nm,柱温30℃,进样量10µl。使用中药指纹图谱相似度评价软件（版本2004 A）进行相似度分析。 结果: 根据13批益心酮片的指纹图谱检测结果,共标定出10个共有峰,13批益心酮片的相似度均大于0.99。 结论: 该方法操作简单、可靠,重复性强,结果比较稳定,适用于益心酮片的质量评价。

目的: 通过建立高效液相色谱法（HPLC）指纹图谱和测定总黄酮含量,比较分析山楂叶四种不同提取部位：山楂叶50%乙醇提取部位（A）、中国药典收录的山楂叶过大孔树脂后醇提取物(B)、山楂叶乙酸乙酯部位(C)、山楂叶正丁醇部位(D)。 方法: 采用HPLC法建立山楂叶指纹图谱,采用Diamonsil C ₁₈（4.6mm×250mm,5μm）色谱柱,乙腈-0.1%冰醋酸-四氢呋喃为流动相梯度洗脱,检测波长320nm,流速0.9ml/min,柱温30℃。总黄酮含量测定采用紫外分光光度法。 结果: 山楂叶四种提取物指纹图谱共有峰的种类和数量存在差异,C与其它三种提取物的差别最大;提取物B的总黄酮含量最高。 结论: 本研究可为山楂叶提取物的进一步开发利用奠定基础,也能为研究山楂叶不同提取部位药效学差异提供一定的参考。

目的: 通过建立基于主成分分析（PCA）的山楂叶超高效液相色谱（UPLC）指纹图谱对我国南北方山楂叶进行比较分析。 方法: 采用UPLC法对我国北方（10批）、南方（6批）共16批山楂叶进行分析,建立基于PCA的山楂叶UPLC指纹图谱。 结果: 通过主成分分析筛选出9批样品、6批样品,分别建立北方和南方山楂叶UPLC指纹图谱。北方山楂叶指纹图谱得到16个共有峰,相似度为0.808-0.972;南方山楂叶指纹图谱得到23个共有峰,相似度为0.923-0.979。 结论: 本研究构建的基于PCA的山楂叶UPLC指纹图谱能客观评价我国南北方山楂叶药材的差异,可为山楂叶的临床应用提供参考。

目的: 采用超高效液相色谱法（UPLC）结合相似度计算和聚类分析建立山楂叶指纹图谱共有模式,为山楂叶的质量评价提供参考。 方法: 采用Waters CORTECS UPLC C ₁₈色谱柱（3.0mm×100mm,1.6μm）,以乙腈-0.1%甲酸水为流动相,梯度洗脱,流速0.2ml/min,检测波长320nm,柱温30℃,进样量3μl。对14批山楂叶进行检测,运用国家药典委员会《中药色谱指纹图谱相似度评价系统2004A版》建立山楂叶UPLC指纹图谱并进行相似度计算和聚类分析。 结果: 通过聚类分析将14批山楂叶分为Ⅰ、Ⅱ两类,选取第Ⅰ类样品建立山楂叶UPLC指纹图谱共有模式。 结论: 本研究建立的方法可为山楂叶的质量控制提供参考。

目的: 探讨应用红外热成像技术评价介入术治疗神经根型颈椎间盘突出疗效的可行性。 方法: 50例神经根型颈椎间盘突出患者50例,均采用等离子射频臭氧消融联合胶原酶溶解介入术治疗,同时采集患者术前、术后6个月红外热成像颈肩部温度,收集患者术前、术后6个月的CASCS评分。 结果: 患者术后的CASCS评分明显高于术前,术前术后CASCS评分比较差异具有统计学意义（P<0.01）。术前、术后患侧颈肩部的温度均明显高于健侧（P<0.01,P<0.05）;并且,术后健侧、患侧的温度差值明显低于术前健侧、患侧的温度差值（P<0.01）。相关分析显示,术前术后颈肩部温度差值的变化与术前术后CASCS评分的变化呈负相关关系（r=-0.614,P<0.01）。 结论: 红外热成像技术能用于等离子射频臭氧消融联合胶原酶溶解介入术治疗神经根型颈椎间盘突出时的疗效评价。

目的: 探讨脉冲射频联合阿霉素治疗原发性三叉神经痛的疗效和安全性。 方法: 90例原发性三叉神经痛经保守治疗无效的患者随机分为三组（n=30）,单纯阿霉素组（ADM组）、脉冲射频联合阿霉素组（PRF+ADM组）和单纯脉冲射频组（PRF组）,比较三组患者的VAS评分、PRI总分、治疗有效率和并发症情况。 结果:治疗后各时间点PRF+ADM组VAS评分、PRI总分明显低于PRF组,治疗有效率明显高于PRF组（P<0.05）。术后1d、3d PRF+ADM组各指标与ADM组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;其它各时间点两组各观察指标比较,差异无统计学意义。三组患者均未出现明显并发症。 结论: PRF联合ADM治疗三叉神经痛近、远期疗效均较好,且安全性高,值得临床推广应用。