目的: 评价呼吸机辅助通气对急性肺损伤（ALI）患儿血浆D-二聚体(D-dimer)和氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的影响。 方法: 60例ALI患儿随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上给予呼吸机辅助通气。分别记录两组患儿治疗前、治疗7d时血浆D-dimer和NT-proBNP水平,以及血氧饱和度(SpO ₂)和氧合指数（OI）,分析血浆D-dimer、NT-proBNP水平与OI的相关性;并于治疗7d时评价疗效。 结果: 治疗7d时,观察组治疗总有效率为93.33%（28/30）,明显高于对照组（73.33%,P<0.05）。治疗后,两组患儿的OI、SpO ₂明显高于治疗前,D-dimer、NT-proBNP明显低于治疗前（P<0.05）;并且,观察组治疗后各指标的改善情况明显优于对照组治疗后（P<0.05）。ALI患儿血浆D-dimer、NT-proBNP水平与OI呈负相关关系（r=-0.796、-0.651,P<0.05）。 结论: 血浆NT-proBNP、D-dimer水平与ALI患儿病情密切相关;呼吸机辅助通气治疗小儿ALI可显著提高治疗效果,可能与降低血浆D-dimer、NT-proBNP水平有关。

目的: 探讨血清和尿液轻链κ、λ含量和κ/λ比值对多发性骨髓瘤（MM）伴肾功能不全的诊断价值。 方法: 72例原发性肾功能不全患者作为肾功能不全组,以同期单纯MM患者作为MM组,MM伴肾功能不全患者作为MM伴肾功能不全组;单纯MM患者和MM伴肾功能不全患者再根据轻链κ、λ含量区分为κ型组和λ型组。采用速率散射比浊法检测患者血清和尿液轻链κ、λ含量,并计算κ/λ比值。 结果: 与肾功能不全组比较,κ型MM组、κ型MM合并肾功能不全组患者血清和尿液κ含量、κ/λ值明显升高,血清λ含量明显升高、尿液λ含量明显降低（P<0.05）;λ型MM组、λ型MM合并肾功能不全组患者血清和尿液λ含量明显升高,κ含量、κ/λ值明显降低（P<0.05）。并且,κ型MM合并肾功能不全组患者尿液κ含量明显高于κ型MM组,λ型MM合并肾功能不全组患者尿液λ含量明显高于λ型MM组（P<0.05）。 结论: 检测血清和尿液κ、λ含量和κ/λ比值可初步鉴别MM与肾功能不全,再联合尿液κ、λ含量可进一步区分MM与MM合并肾功能不全。