目的: 探讨血清和尿液轻链κ、λ含量和κ/λ比值对多发性骨髓瘤（MM）伴肾功能不全的诊断价值。 方法: 72例原发性肾功能不全患者作为肾功能不全组,以同期单纯MM患者作为MM组,MM伴肾功能不全患者作为MM伴肾功能不全组;单纯MM患者和MM伴肾功能不全患者再根据轻链κ、λ含量区分为κ型组和λ型组。采用速率散射比浊法检测患者血清和尿液轻链κ、λ含量,并计算κ/λ比值。 结果: 与肾功能不全组比较,κ型MM组、κ型MM合并肾功能不全组患者血清和尿液κ含量、κ/λ值明显升高,血清λ含量明显升高、尿液λ含量明显降低（P<0.05）;λ型MM组、λ型MM合并肾功能不全组患者血清和尿液λ含量明显升高,κ含量、κ/λ值明显降低（P<0.05）。并且,κ型MM合并肾功能不全组患者尿液κ含量明显高于κ型MM组,λ型MM合并肾功能不全组患者尿液λ含量明显高于λ型MM组（P<0.05）。 结论: 检测血清和尿液κ、λ含量和κ/λ比值可初步鉴别MM与肾功能不全,再联合尿液κ、λ含量可进一步区分MM与MM合并肾功能不全。