目的 分析急性缺血性脑卒中（AIS）患者采用虫半夏白术天麻汤联合尼麦角林的疗效。 方法 回顾性收集2023年3月—2024年3月黄河三门峡医院全科医学科82例AIS患者资料,根据治疗方法分为对照组、研究组,各41例。对照组接受尼麦角林治疗,每次20 mg,口服,每日2次。研究组接受尼麦角林+虫半夏白术天麻汤治疗,虫半夏白术天麻汤水煎,取汁500 mL,日1剂,早晚各250 mL冲服僵蚕、蜈蚣、全蝎。2组均持续治疗14 d。比较2组临床疗效、中医证候积分、神经功能（NIHSS）评分、凝血功能[D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）]、血清学指标[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]、Barthel指数。 结果 研究组总有效率（90.24%）高于对照组（73.17%）（P<0.05）;研究组治疗后中医证候积分低于对照组（P<0.05）,Barthel指数高于对照组,NIHSS评分低于对照组（P<0.05）;研究组治疗后FIB、D-D低于对照组,PT高于对照组（P<0.05）,TNF-α、IL-6、hs-CRP低于对照组（P<0.05）。 结论 虫半夏白术天麻汤联合尼麦角林治疗AIS效果显著,可抑制炎症反应,改善凝血功能,促进神经功能恢复,提高患者日常生活活动能力。