目的 观察超声引导下腹横肌平面阻滞（TAPB）联合腹直肌鞘阻滞（RSB）在妇科超重手术患者中的应用效果。 方法 择期行开腹全子宫切除术的超重患者60例,随机分为全身麻醉组（G组）、TAPB联合RSB组（TR组）,每组各30例。两组患者均常规行全身麻醉,全麻后G组患者不再进行任何操作,TR组患者在超声引导下行双侧TAPB联合RSB,两组患者术后均连接按标准体重配制的自控式电子静脉镇痛泵（PCIA）。记录两组患者术中瑞芬太尼用量、复苏时间,术后PCIA按压次数、早期下床活动时间及恶心呕吐（PONV）的发生率;比较两组患者出复苏室（PACU）即刻,术后2h、4h、8h、12h、24h时静息及运动VAS评分。 结果 TR组患者术中瑞芬太尼用量、复苏时间、术后24小时PCIA按压次数、术后早期下床活动时间及PONV发生率均明显低于G组（P<0.05）。TR组患者出PACU即刻,术后2h、4h、8h,静息及运动时的VAS评分均明显低于G组（P<0.05）;两组患者术后12h、24h静息及运动时的VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 妇科超重手术患者应用超声引导下TAPB联合RSB复合全身麻醉,在获得良好镇痛效果的同时,能减少阿片类药物的使用量和术后不良反应,缩短复苏时间、促进患者术后恢复。

目的 观察妊娠期糖尿病(GDM)产妇剖宫产术前输注钠钾镁钙葡萄糖注射液的应用价值。 方法 60例GDM产妇随机分为钠钾镁钙葡萄糖注射液组(实验组)和乳酸钠林格氏液组(对照组),每组30例。入室后按10ml/kg的液体量对产妇进行预负荷,在入室即刻（T0）、预负荷结束麻醉前（T1）、麻醉后5min（T2）、断脐带即刻（T3）和术毕即刻（T4）,记录产妇平均动脉压（MAP）和心率;在T0、T3、T4抽取产妇动脉血检测血糖和血乳酸水平;记录术中产妇低血压、恶心呕吐及使用血管活性药物的情况。 结果 两组产妇各时间点的心率和MAP比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者术中低血压、恶心呕吐发生率和血管活性药使用率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;实验组产妇T3、T4的血糖值明显高于对照组,血乳酸水平明显低于对照组（P<0.05）。 结论 GDM产妇术前输注钠钾镁钙葡萄糖注射液,有利于维持产妇术中循环稳定,能在安全范围内提高产妇血糖水平,并且不引起乳酸水平的升高。