目的 系统评价肝硬化患者发生肝性脑病的危险因素。 方法 检索国内外数据库,搜集有关肝硬化患者发生肝性脑病危险因素的病例对照研究,检索时限均从建库~2020年12月31日。完成文献筛选和质量评价后应用Revman5.4软件进行meta分析。 结果 本研究共纳入文献9篇,1569例患者,涉及10项危险因素,其中血清白蛋白和血肌酐异质性较高未进行meta分析。血氨、感染、上消化道出血、腹水、血清总胆红素、凝血酶原时间、血尿素氮、血钠是肝硬化患者发生肝性脑病的危险因素(P<0.05)。 结论 血氨水平升高、感染、上消化道出血、腹水、血清总胆红素水平增高、凝血酶原时间延长、血钠水平下降和血尿素氮升高是肝硬化患者发生肝性脑病的危险因素,血清白蛋白水平和血肌酐水平不确定。

目的 探讨维持性血液透析患者焦虑抑郁、社会支持与衰弱三者之间的关系。 方法 采用一般情况调查表、FRAIL量表、社会支持评定量表和医院焦虑抑郁量表对143例维持性血液透析患者进行调查分析。 结果 调查对象31.5%存在衰弱;社会支持与衰弱呈显著负相关（r=-0.292,P<0.01）,焦虑、抑郁与衰弱均呈显著正相关（r=0.383,P<0.01）（r=0.413,P<0.01）,社会支持与焦虑、抑郁均呈显著负相关（r=-0.226,P<0.01）（r=-0.337,P<0.01）;中介效应检验显示焦虑在主观支持、支持利用度和衰弱之间起部分中介作用,抑郁在主观支持、支持利用度和衰弱之间起完全中介作用。 结论 焦虑抑郁在社会支持与衰弱之间起中介作用,增强患者的社会支持水平和减少焦虑抑郁的产生是延缓衰弱发生的有效途径。