目的 分析血清骨膜蛋白（POSTN）、正五聚蛋白-3（PTX3）、可溶性fms样酪氨酸激酶受体-l（sFlt-1）在紫癜性肾炎（HSPN）患儿血清中的水平变化及临床意义。 方法 选取郑州市金水区总医院2021年10月—2024年2月收治的77例HSPN患儿为研究组,另选取同期77名健康体检者为对照组;对比2组入院时血清POSTN、PTX3、sFlt-1及尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮水平,分析其相关性,对比不同病理分级及临床疗效患儿入院时血清各指标水平,探讨其对临床疗效的预测价值。 结果 研究组入院时血清POSTN、PTX3、sFlt-1及尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮水平显著高于对照组（P<0.05）;患儿入院时血清POSTN、PTX3、sFlt-1水平均与尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮呈正相关（P<0.05）;肾炎Ⅰ~Ⅲ级患儿入院时血清POSTN、PTX3、sFlt-1水平显著低于肾炎Ⅳ~Ⅵ级患儿（P<0.05）;与无效患儿相比,入院时治疗有效患儿血清POSTN、PTX3、sFlt-1水平显著降低（P<0.05）;入院时血清POSTN、PTX3、sFlt-1水平单独及联合预测治疗无效的曲线下面积（AUC）分别为0.837、0.828、0.832和0.935。 结论 血清POSTN、PTX3、sFlt-1参与HSPN的发生、发展过程,与HSPN患儿肾脏病理状态有关,可有效反映患儿临床疗效,对预测患儿治疗效果具有重要价值。