目的 探究老年慢性心力衰竭（CHF）患者血清微管连接蛋白（Nexilin）、自噬效应蛋白（Beclin-1）、补体Clq/肿瘤坏死因子相关蛋白5（CTRP5）水平的变化及临床意义。 方法 选取南阳市康复医院2022年3月~2023年3月收治的老年CHF患者88例为观察组,按照纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级将其分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,根据治疗6个月后患者预后情况将其分为预后良好者、预后不良者,另选取同期健康体检者88名为对照组,对比2组、不同心功能分级、不同预后患者血清Nexilin、Beclin-1、CTRP5水平,分析血清Nexilin、Beclin-1、CTRP5水平与心功能分级的相关性,各指标联合检测对患者预后不良的预测价值。 结果 观察组血清Nexilin、Beclin-1、CTRP5水平明显高于对照组（P<0.05）;心功能Ⅳ级患者血清Nexilin、Beclin-1、CTRP5水平明显高于Ⅲ级、Ⅱ级患者,Ⅲ级患者高于Ⅱ级（P<0.05）;血清Nexilin、Beclin-1、CTRP5水平与心功能分级呈正相关（P<0.05）;与预后良好者相比,预后不良者血清Nexilin、Beclin-1、CTRP5水平更高（P<0.05）;血清Nexilin、Beclin-1、CTRP5水平联合预测预后不良曲线下面积（AUC）为0.846,约登指数为0.491,敏感度为72.22%,特异度为76.92%（P<0.05）。 结论 血清Nexilin、Beclin-1、CTRP5水平与老年CHF关系密切,可为临床预测老年CHF提供有效参考。