目的: 探讨常规超声、超声造影（CEUS）和实时剪切波弹性成像（SWE）在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。 方法: 选取我院2014年3月-2016年3月诊断为甲状腺结节行手术治疗的患者90例,术前均行常规超声、CEUS和SWE检查,以术后病理结果作为金标准,评价常规超声、CEUS、SWE诊断良恶性甲状腺结节的敏感性和特异性。 结果: 常规超声诊断的敏感性为55.00%（11/20）、特异性为74.19%（52/70）,CEUS诊断的敏感性为75.00%（15/20）、特异性为75.71%（53/70）,SWE诊断的敏感性为90.00%（18/20）,特异性为87.14%（61/70）。CEUS诊断的敏感性明显高于常规超声,差异有统计学意义（χ ²=6.714,P<0.05）;SWE诊断的敏感性、特异性均明显高于常规超声和CEUS,差异有统计学意义（χ ²敏感性=10.427、4.719,χ ²特异性=3.642、4.017,P<0.05）。 结论: 三种检查方法中,SWE诊断的敏感性和特异性最高,提示SWE是一种极具价值的鉴别诊断良恶性甲状腺结节的方法。