目的 探讨以低钠血症为首发症状的肺癌患者的诊疗过程、临床表现及转归。 方法 对4例低钠血症患者进行回顾性分析。 结果 4例肺癌患者均以血钠低首诊,血钠在112~122mmol/L之间,血浆渗透压低,尿渗透压高,诊断SIADH,给予限水、补钠治疗可明显改善低钠血症。经随访,积极治疗原发病后3例肺癌患者病情稳定,1例患者死亡。 结论 肺癌所致的SIADH临床表现为低钠血症,此为肺癌诊断提供了线索,该病发病隐匿,如及早发现和积极治疗有利于改善患者预后。

目的:探讨早期糖尿病肾病患者血清胱抑素水平与估计肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）的相关性。 方法:60例早期糖尿病肾病患者根据血清胱抑素C水平分为糖尿病肾病A组33例和糖尿病肾病B组27例,选取同期我院70例健康体检者为参照C组。测定所有受试对象血清胱抑素C水平、血肌酐（serum creatinine,SCr）,并根据MDRD公式计算eGFR;采用直线相关分析早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C水平与eGFR的相关性。 结果:早期糖尿病肾病A组和B组患者血清胱抑素C水平均明显高于参照C组,eGFR明显低于参照C组,差异有统计学意义（P<0.05）;相关分析结果示,糖尿病肾病患者血清胱抑素C水平与eGFR呈负相关关系（r=-0.7193,P<0.05）。 结论:早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C水平与eGFR呈负相关关系,其有望成为早期诊断糖尿病肾病的预测因子。

目的:探讨骨转换标志物与2型糖尿病合并微血管并发症的关系。 方法:146例2型糖尿病患者根据是否合并糖尿病微血管并发症分为实验组和对照组,实验组77例患者,合并糖尿病肾病和/或糖尿病视网膜病变,对照组69例患者,未合并糖尿病肾病和/或糖尿病视网膜病变。分别记录两组患者的一般资料,检测两组患者的血生化指标和骨转换标志物。 结果:实验组患者的病程明显长于对照组（P<0.05）;实验组患者血清羧基末端胶原交联肽（CTX）明显高于对照组,骨钙素（OC）明显低于对照组（P<0.05）。Logistic回归分析显示,CTX、病程是2型糖尿病合并微血管病变的危险因素,OC是2型糖尿病合并微血管病变的保护因素。 结论:骨转换标记物CTX、OC与2型糖尿病患者微血管并发症发生风险有关,二者有望成为监测2型糖尿病患者微血管病变及骨代谢变化的标记物。