目的 比较咪达唑仑联合异丙酚或哌替啶用于老年患者行胃肠镜检查时的效果及不良反应。 方法 选择2018年1月-2019年9月在我院门诊或住院行胃肠镜检查的老年患者178例作为研究对象,随机分为两组。一组采用异丙酚联合咪达唑仑进行麻醉,记为异丙酚组;另一组采用哌替啶联合咪达唑仑进行麻醉,记为哌替啶组。记录并比较两组患者麻醉操作时间、清醒时间、唤醒时间,镇静水平、疼痛程度评分,以及不良反应发生情况。 结果 两组患者麻醉时间比较,无显著差异（P>0.05）;异丙酚组患者唤醒时间、清醒时间均明显短于哌替啶组（P<0.05）。两组患者Ramsay镇静评分均为3级~5级,且两组患者Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者疼痛评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;但异丙酚组疼痛评分为0级的比例明显高于哌替啶组（88.8% vs 76.4%,P<0.05）。两组患者出现的不良反应包括恶心/呕吐、缺氧、头晕、注射痛、呛咳、咽部不适等,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。异丙酚组3例患者出现缺氧,均为暂时的,未经任何治疗自行好转;而哌替啶组患者中无人出现缺氧现象。 结论 异丙酚联合咪达唑仑较哌替啶联合咪达唑仑用于老年患者胃肠镜检查时,能有效缩短患者唤醒时间和清醒时间,显著提高无痛患者的比例,且不增加不良反应,值得临床应用和推广。