摘要： 目的 探讨腹腔镜下钬激光碎石术对肝内外胆管结石患者应激反应及术后并发症的影响。方法 回顾性分析我院普外科2017年12月~2019年12月收治的80例肝内外胆管结石患者的临床资料,将采用腹腔镜下网篮取石术治疗的患者归为对照组（38例）,将采用腹腔镜下钬激光碎石术治疗的患者归为观察组（42例）。对比两组患者围术期指标与术前、术后7d应激指标,以及术后并发症发生率。结果 与对照组相比,观察组手术用时、住院时间明显缩短,手术总出血量明显减少,差异有统计学意义（P<0.05）。与术前比较,两组患者术后7d的β-内啡肽水平明显下降,生长激素水平明显上升（P<0.05）;并且,观察组患者术后7d的β-内啡肽水平明显低于对照组,生长激素水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比,观察组术后并发症（胆管损伤、胆漏、胆管出血、结石残余）发生率明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜下钬激光碎石术在有效治疗肝内外胆管结石的同时,可有效缓解患者围术期应激反应,降低术后并发症发生率,促进患者康复,值得临床推广使用。

关键词: 肝内外胆管结石, 腹腔镜, 钬激光碎石, 应激反应, 并发症