摘要： 目的: 比较替格瑞洛与高维持剂量氯吡格雷对急诊行经皮冠脉介入术（PCI）氯吡格雷抵抗患者血小板聚集功能的影响。方法: 2016年4月至2018年4月我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者95例,均诊断为氯吡格雷抵抗且均急诊行PCI术,根据术后用药分为氯吡格雷组（n=47,术后给予氯吡格雷150mg每日一次口服）和替格瑞洛组（n=48,术后给予替格瑞洛90mg每日两次口服）。分别于术前,术后1周、1个月、3个月抽血测定所有患者的血小板聚集率、P选择素表达情况和血栓素A2水平。结果: 两组患者术前血小板聚集率、P选择素和血栓素A2水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。与术前比较,氯吡格雷组、替格瑞洛组患者术后各时间点的血小板聚集率和P选择素均明显低于术前（P<0.05）;并且,替格瑞洛组患者术后的血小板聚集率和P选择素均明显低于相同时间点氯吡格雷组（P<0.05）。两组患者术后1周、术后1月、术后3月血栓素A2水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论: 对于急诊行PCI的氯吡格雷抵抗患者使用替格瑞洛代替高维持剂量的氯吡格雷,能有效改善氯吡格雷抵抗,抑制血小板聚集。

关键词: 急性ST段抬高型心肌梗死, 氯吡格雷抵抗, 替格瑞洛, 血小板聚集功能