目的 探讨CD40配体（CD40L）、可溶性fms样酪氨酸激酶受体-1（sFLT-1）、涎液化糖链抗原-6（KL-6）与重症肺炎（SP）患者疾病转归的相关性研究。方法 选取2020年1月~2022年12月郑州市第三人民医院收治的98例SP患者为研究对象,根据入院后28 d疾病转归情况将患者分为转归良好组（69例）和转归不良组（29例）。比较2组血清CD40L、sFLT-1、KL-6水平和肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、最高呼气流速（PEF）],分析血清各指标水平与肺功能指标及疾病转归的相关性,分析各指标不同水平患者转归不良的危险度。结果 治疗7 d、14 d后转归不良组血清CD40L、sFLT-1、KL-6水平高于转归良好组,FVC、FEV1、PEF低于转归良好组（P<0.05）;治疗7 d、14 d后血清CD40L、sFLT-1、KL-6水平与疾病转归、FVC、FEV1、PEF均呈负相关（P<0.05）;治疗14d后血清CD40L、sFLT-1、KL-6高水平患者转归不良危险度分别是低水平的3.255、3.911、2.322倍（P<0.05）。结论 血清CD40L、sFLT-1、KL-6水平与SP患者疾病转归密切相关,可作为临床预测转归情况的有效指标。