目的 分析血清骨膜蛋白（POSTN）、正五聚蛋白-3（PTX3）、可溶性fms样酪氨酸激酶受体-l（sFlt-1）在紫癜性肾炎（HSPN）患儿血清中的水平变化及临床意义。方法 选取郑州市金水区总医院2021年10月—2024年2月收治的77例HSPN患儿为研究组,另选取同期77名健康体检者为对照组;对比2组入院时血清POSTN、PTX3、sFlt-1及尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮水平,分析其相关性,对比不同病理分级及临床疗效患儿入院时血清各指标水平,探讨其对临床疗效的预测价值。结果 研究组入院时血清POSTN、PTX3、sFlt-1及尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮水平显著高于对照组（P<0.05）;患儿入院时血清POSTN、PTX3、sFlt-1水平均与尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮呈正相关（P<0.05）;肾炎Ⅰ~Ⅲ级患儿入院时血清POSTN、PTX3、sFlt-1水平显著低于肾炎Ⅳ~Ⅵ级患儿（P<0.05）;与无效患儿相比,入院时治疗有效患儿血清POSTN、PTX3、sFlt-1水平显著降低（P<0.05）;入院时血清POSTN、PTX3、sFlt-1水平单独及联合预测治疗无效的曲线下面积（AUC）分别为0.837、0.828、0.832和0.935。结论 血清POSTN、PTX3、sFlt-1参与HSPN的发生、发展过程,与HSPN患儿肾脏病理状态有关,可有效反映患儿临床疗效,对预测患儿治疗效果具有重要价值。

目的 探讨腹腔镜下钬激光碎石术对肝内外胆管结石患者应激反应及术后并发症的影响。方法 回顾性分析我院普外科2017年12月~2019年12月收治的80例肝内外胆管结石患者的临床资料,将采用腹腔镜下网篮取石术治疗的患者归为对照组（38例）,将采用腹腔镜下钬激光碎石术治疗的患者归为观察组（42例）。对比两组患者围术期指标与术前、术后7d应激指标,以及术后并发症发生率。结果 与对照组相比,观察组手术用时、住院时间明显缩短,手术总出血量明显减少,差异有统计学意义（P<0.05）。与术前比较,两组患者术后7d的β-内啡肽水平明显下降,生长激素水平明显上升（P<0.05）;并且,观察组患者术后7d的β-内啡肽水平明显低于对照组,生长激素水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比,观察组术后并发症（胆管损伤、胆漏、胆管出血、结石残余）发生率明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜下钬激光碎石术在有效治疗肝内外胆管结石的同时,可有效缓解患者围术期应激反应,降低术后并发症发生率,促进患者康复,值得临床推广使用。

目的: 分析探讨品管圈活动（QCC）对神经内科患者入院健康教育效果的影响。方法: 选取100例住院患者作为研究样本,将所有样本随机分为对照组与观察组各50例,对照组采用常规入院健康教育,观察组在常规入院健康教育的基础上开展品管圈活动,并分别于健康教育前（入院时）、后（出院时）对两组患者的健康知识知晓情况进行调查,对比两组患者的健康知识知晓率和护理满意度。结果: 宣教后,观察组的健康知识知晓率为92%（46/50）,明显高于本组宣教前与对照组宣教后（P<0.05）。观察组护理满意度为100%,对照组护理满意度为78%;观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论: 在神经内科患者入院健康教育中开展品管圈活动,能有效提高患者的健康知识知晓率和护理满意度。