目的 研究桑皮清肺汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的治疗效果。方法 选取周口市中医院2022年6月—2024年8月收治的120例AECOPD患者开展前瞻性随机对照试验,通过双色球法将入组患者分为常规组和联合组,每组包含60例。常规组予以常规西医治疗,联合组采用桑皮清肺汤联合常规西医治疗,治疗结束后随访一年,比较2组患者的气道炎症、氧化应激指标、气道重塑相关指标、肺部功能及相关信号通路蛋白。气道炎症、氧化应激指标,气道重塑相关指标检测方法为酶免法,肺部功能采用PFM311肺功能测定仪检测,相关信号通路蛋白采用STAR全自动免疫组化染色机检测。结果 在不同治疗方案下,联合组的白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）均低于常规组,超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）均高于常规组（P<0.05）。联合组的转化生长因子-β1（TGF-β1）、几丁质酶样蛋白（YKL-40）、基质金属蛋白酶9（MMP9）、基质金属蛋白酶2（MMP2）水平均低于常规组（P<0.05）。截至随访结束时,联合组的一氧化碳弥散量（DLCO）、肺总量（TLC）、第一秒用力呼气容积百分比（FEV）、用力肺活量（FVC）均高于常规组（P<0.05）。联合组的核转录因子-κB（NF-κB）、核转录因子E2相关因子（Nrf2）、血红素加氧酶1（HO-1）水平均低于常规组（P<0.05）。结论 桑皮清肺汤能减轻AECOPD患者的气道炎症并逆转气道重塑,对促进患者肺功能恢复有积极影响,其作用机制与抑制NF-κB、Nrf2/HO-1信号通路活性并阻断氧化应激-炎症恶性循环相关。