目的:观察甲状旁腺全切+自体移植术对尿毒症合并甲状旁腺功能亢进症患者的疗效,以及对患者认知功能、生活质量的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2019年4月我院诊治的60例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床资料,所有患者均行甲状旁腺全切+自体移植术,评价患者手术前后血全段甲状旁腺激素（iPTH）、血钙、血磷水平,应用简易精神状态评价量表（MMSE量表）评价患者手术前后的认知功能,应用SF-36量表评价患者手术前后的生活质量。结果:患者手术后1d、7d、30d的血iPTH、血钙、血磷水平均明显降低,与手术前相比差异均存在显著性（P<0.05）;手术后30d,患者的平均MMSE评分明显高于手术前,手术前后比较差异存在显著性（P<0.05）;手术后90d,患者SF-36量表各维度评分均明显高于手术前,手术前后比较差异存在显著性（P<0.05）。结论:甲状旁腺全切+自体移植术不仅能够显著改善尿毒症合并甲状旁腺功能亢进患者的相关症状,而且能有效改善患者的认知功能和生活质量,值得临床上进一步研究应用。

目的:探讨重组人脑利钠肽联合硝普钠、多巴胺治疗难治性心力衰竭的疗效及对心功能的影响。方法:90例难治性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组各45例。两组均接受常规基础用药,对照组患者同时给予硝普钠和多巴胺治疗,观察组患者同时给予重组人脑利钠肽、硝普钠和多巴胺三药联合治疗。观察两组患者的临床疗效、生命体征（血压和心率）、心功能及药物不良反应。结果:治疗后,观察组治疗有效率为55.56%,明显高于对照组的33.33%（P<0.05）。治疗后,观察组的收缩压、舒张压和心率与对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组患者氨基末端脑钠肽（NT-proBNP）水平明显低于对照组,左室射血分数（LVEF）明显高于对照组（P<0.05）。两组患者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:采用重组人脑利钠肽联合硝普钠和多巴胺治疗难治性心力衰竭疗效显著,能有效改善患者的心功能,值得临床借鉴。

目的: 比较替格瑞洛与高维持剂量氯吡格雷对急诊行经皮冠脉介入术（PCI）氯吡格雷抵抗患者血小板聚集功能的影响。方法: 2016年4月至2018年4月我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者95例,均诊断为氯吡格雷抵抗且均急诊行PCI术,根据术后用药分为氯吡格雷组（n=47,术后给予氯吡格雷150mg每日一次口服）和替格瑞洛组（n=48,术后给予替格瑞洛90mg每日两次口服）。分别于术前,术后1周、1个月、3个月抽血测定所有患者的血小板聚集率、P选择素表达情况和血栓素A2水平。结果: 两组患者术前血小板聚集率、P选择素和血栓素A2水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。与术前比较,氯吡格雷组、替格瑞洛组患者术后各时间点的血小板聚集率和P选择素均明显低于术前（P<0.05）;并且,替格瑞洛组患者术后的血小板聚集率和P选择素均明显低于相同时间点氯吡格雷组（P<0.05）。两组患者术后1周、术后1月、术后3月血栓素A2水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论: 对于急诊行PCI的氯吡格雷抵抗患者使用替格瑞洛代替高维持剂量的氯吡格雷,能有效改善氯吡格雷抵抗,抑制血小板聚集。