目的 探究甲状腺微小乳头状癌（PTMC）患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）的水平变化。方法 收集2024年3月—2024年11月于许昌市人民医院就诊的60例PTMC患者为研究组,另收集同期60例微小结节性甲状腺肿患者为对照组,比较2组血清ProGRP、IGF-1、CYFRA21-1水平,进一步分析不同临床分期（Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期）、预后患者血清ProGRP、IGF-1、CYFRA21-1水平,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析联合预测价值。结果 研究组、Ⅲ~Ⅳ期患者入院时血清ProGRP、CYFRA21-1水平高于对照组、Ⅰ~Ⅱ期患者,IGF-1低于对照组、Ⅰ~Ⅱ期患者（P<0.05）;ProGRP、CYFRA21-1水平均与临床分期呈正相关,IGF-1与之呈负相关（P<0.05）;预后良好患者治疗1个月、3个月时,血清ProGRP、CYFRA21-1水平低于预后不良患者,IGF-1高于预后不良患者（P<0.05）;治疗1个月、3个月时,血清ProGRP、IGF-1、CYFRA21-1水平联合预测预后不良的AUC分别为0.858、0.901。结论 PTMC患者血清ProGRP、IGF-1、CYFRA21-1呈异常表达,并可预测PTMC预后不良发生风险,对改善患者临床预后具有积极意义。