目的 研究HMGB1、RAGE和IL-6在过敏性紫癜（HSP）中的表达水平,探讨其在疾病发生发展中的作用。方法 选取2022年1月~2024年7月期间于承德医学院附属医院确诊为过敏性紫癜患者共80例为研究对象,根据尿液检查结果分为肾型紫癜组和非肾型紫癜组,选取同期体检人群为对照组。采用ELISA法检测HMGB1、RAGE和IL-6的表达。采用非参数检验和二元logistic回归模型对结果分析,ROC曲线分析指标对肾型紫癜的预测价值。结果 HMGB1和IL-6在肾型紫癜组表达水平最高,非肾型紫癜组高于对照组（P<0.05）。RAGE表达水平在肾型紫癜组和非肾型紫癜组间比较差异不大（P>0.05）,2组均高于对照组（P<0.05）。二元Logistic回归分析显示HMGB1和IL-6的升高与肾型紫癜的发生具有统计学意义。ROC曲线显示HMGB1和IL-6的升高对于早期评估肾脏损伤具有较好的临床意义。结论 HMGB1、RAGE、IL-6可能参与了HSP的发生和发展,HMGB1有望成为HSP治疗的潜在靶点,HMGB1和IL-6两者联合检测对早期评估肾型紫癜的发生具有较高的临床价值。

目的 回顾性研究CD89、PRDX1和AOPP在过敏性紫癜非肾型及肾型组中表达差异,为HSP发病机制及早期识别肾型紫癜提供参考。方法 选取2020年12月~2023年4月于承德医学院附属医院确诊为过敏性紫癜的患者104例,并依据尿检结果,将其分为非肾型紫癜组（47例）和肾型紫癜组（57例）,另选同时期体检科健康体检者为正常对照组（57例）。采用ELISA法检测各组CD89、PRDX1和AOPP的血浆水平。采用非参数检验和二元回归方程对结果进行分析,以ROC曲线分析血浆CD89、PRDX1和AOPP各自及联合对HSP肾型的诊断价值。结果 肾型紫癜组血浆CD89、PRDX1和AOPP水平显著高于正常对照组及非肾型紫癜组,且非肾型紫癜组显著高于正常对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,多因素Logistic回归方程显示：CD89、PRDX1和AOPP的升高对肾型紫癜的影响具有统计学意义。ROC曲线显示三者联合对肾型紫癜有着更好的预测价值。结论 血浆CD89、PRDX1和AOPP可能参与了过敏性紫癜及其肾型的发病,三者联合检测对HSP肾损害的发生的预测具有较好的临床价值。

目的 研究结节性红斑皮损中CD68和VEGF的表达情况,探讨上述因素在其发病中的作用机理。方法 采用MaxVisionTM免疫组织化学染色法检测49例结节性红斑患者皮损（疾病组）及10例正常皮肤组织（对照组）CD68和VEGF分子的表达情况。结果 疾病组CD68阳性表达率为95.92%,显著高于正常组CD68阳性表达率（60.00%）,差异有统计学意义（P<0.01）;疾病组VEGF阳性表达率为95.92%,显著高于正常组VEGF阳性表达率（60.00%）,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 CD68和VEGF在EN皮损处的高表达,提示EN皮损处有大量处于激活状态的炎细胞浸润、聚集,引起血管内皮细胞损伤,考虑炎症反应和内皮细胞损伤参与了结节性红斑皮损的发病。

目的 研究18例天疱疮患者血清中抗桥粒芯糖蛋白抗体1（Dsg1）及抗桥粒芯糖蛋白抗体3（Dsg3）的表达水平和治疗前后的变化以及抗体指数与病情严重程度的相关关系,以探讨Dsg1及Dsg3在天疱疮患者的诊断、监测病情变化及治疗中的应用。方法 对18例患者通过病理及直接免疫荧光进行诊断,并用ABSIS评分标准对患者的病情进行评估,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测患者及20例正常人血清中Dsg1及Dsg3抗体的水平,最后通过统计分析判断各指标间的关系及意义。结果 18例患者中Dsg1阳性13例,Dsg3阳性10例;治疗后的Dsg抗体指数较治疗前下降,治疗前后的Dsg1差值为3.13±13.52,Dsg3差值为3.81±10.05,差异有统计学意义（P<0.05）;20例正常人血清中,Dsg1阳性2例,阴性18例;Dsg3阳性1例,阴性19例。Dsg1及Dsg3抗体检测的灵敏性分别为72.22%及55.56%,特异性分别为90%及95%。治疗前后的Dsg抗体指数与病情评分分别具有相关性（均为P<0.05）。结论 天疱疮患者血清中Dsg1及Dsg3中抗体检测具有较高的灵敏性和特异性,其抗体水平与疾病的严重程度具有一定的相关性,可作为天疱疮的常规辅助检测,并用于监测病情变化及指导治疗。

目的 研究脂溢性角化病的临床特征、皮肤镜表现、病理特点及其相关性分析。方法 选取2017年3月~2019年12月就诊于承德医学院附属医院,经组织病理检查和皮肤镜检查,诊断为脂溢性角化病的患者61例,分析其皮损的不同临床特征、皮肤镜表现与病理特点的关系。结果 皮肤镜下裂隙/脑回样外观、粉刺样开口、粟粒样囊肿模式中,临床特征为丘疹、斑块、结节的占比高于斑疹、斑片及疣状/乳头状,差异均有统计学意义（P<0.001）;皮肤镜下裂隙/脑回样外观与病理角化过度型、棘层肥厚型均呈正相关（P<0.05）,粉刺样开口、点状/发卡样血管结构、粟粒样囊肿均与病理棘层肥厚呈正相关（P<0.05）。结论 皮肤镜检查结合临床特征有助于提高脂溢性角化病临床诊断准确性,且皮肤镜诊断与病理诊断有较高的一致性。

目的:探讨脂溢性角化病病变组织NF-κB P65表达的变化及与炎症的相关性。方法:采用Max VisionTM免疫组织化学染色法和HE染色分别检测77例脂溢性角化病病变组织、病变周围组织及10例正常皮肤组织中NF-κB P65的表达及炎症情况。结果:脂溢性角化病病变组织NF-κB P65的阳性表达率、伴炎症的比例分别为88.31%（68/77）和80.52%（62/77）,均明显高于病变周围组织和正常组织（P<0.05）。Spearman相关性分析显示,脂溢性角化病病变组织NF-κB P65的阳性表达与炎症呈正相关关系（r=0.769,P<0.05）。结论:NF-κB P65高表达和炎症可能在脂溢性角化病的发生发展过程中具有协同作用。

目的: 分析结节性红斑患者皮损处CD4、CD8表达的变化及意义。方法: 采用MaxVision^TM免疫组织化学染色法检测49例结节性红斑患者皮损组织（疾病组）及10例正常皮肤组织（对照组）CD4、CD8的表达情况。结果: 疾病组CD4阳性率为100.00%,明显高于对照组（P<0.01）。疾病组、对照组CD8分子阳性率分别比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 结节性红斑患者皮损处存在T细胞亚群的失衡,考虑CD4⁺T细胞介导的细胞免疫在结节性红斑的发病中具有重要作用。