目的 探讨乳酸脱氢酶（LDH）对儿童腺病毒肺炎严重度的预测价值。方法 回顾性分析深圳市儿童医院2017年10月至2019年12月488例住院诊断为腺病毒肺炎的患儿临床资料,根据病情轻重,分为重症组（125例）和轻症组（363例）。采用Mann-Whitney U检验比较两组患儿LDH的表达差异,应用ROC曲线对重症腺病毒肺炎的发生进行预测,确定特异性指标临界值。结果 两组数据间比较表明,重症组LDH水平显著高于轻症组,差异具有统计学意义（P<0.05)。对LDH水平做ROC曲线分析,当LDH值为599U/L时,AUC（曲线下面积）为0.724,预测重症腺病毒肺炎的敏感性是57.6%,特异性是76.9%。结论 LDH对于儿童腺病毒肺炎病情的严重程度有一定的预测价值,早期及时检测患儿血浆LDH水平对病情严重程度和预后的评估,以及早期积极干预治疗等都具有非常重要的临床意义。

目的 探讨儿童咽后壁脓肿的致病因素、临床特点、诊断及治疗原则。方法 报告我院近期接诊的2例咽后壁脓肿患儿,分析其误诊误治的情况,并结合相关文献进行总结。结果 病例1患儿反复发热、颈部包块,被误诊为“颈部淋巴结炎”,经治疗后颈部包块有好转,后包块再次增大,颈部彩超提示颈部巨大囊性包块,及时予切开排脓,证实为咽后壁脓肿,经治疗好转。病例2患儿发热,伴咳嗽,咽痛、异物感明显,伴声嘶、喉鸣,双面颊肿痛,渐蔓延至颈部,伴活动受限、气促、不能言语,被误诊为“急性喉气管支气管炎、化脓性腮腺炎?”,及时完善颈部CT提示咽后壁脓肿,及时予切开排脓,并予以抗感染治疗好转。结论 咽后壁脓肿多见于婴幼儿,感染是最常见的病因,临床症状常较重,可表现为发热、咽痛、吞咽困难、言语不清、颈部后仰、声嘶、呼吸困难等,易误诊为喉炎、颈部淋巴结炎等。在掌握患儿病史信息的基础上,及时完善对诊断有重要价值的影像学检查,确诊后及时行手术切开引流并抗感染治疗。

目的:分析儿童后天获得性弓形虫病的临床特点。方法:回顾分析了2014年5月至2018年3月在深圳市儿童医院确诊的3例弓形虫病患儿的临床资料。结果:3例患儿中2例以发热起病,1例以颈部淋巴结肿大起病;2例有猫狗接触史;3例均完善相关检查排除其它疾病;行弓形虫血清学检测弓形虫IgM均为阳性,淋巴结肿大患儿经淋巴结病理活检确诊为弓形虫淋巴结炎;3例均诊断弓形虫病;1例给予复方磺胺甲基异恶唑治疗,2例给予阿奇霉素治疗,均治愈。结论:弓形虫病临床表现复杂多样,临床极易误诊、漏诊,应注重询问病史,尽早完善相关免疫学检查,必要时行病理检查。