目的 探讨目标导向下精细化护理干预对急性心肌梗死（AMI）患者的影响。方法 回顾性分析2023年1月—2024年1月南阳市第二人民医院收治的512例AMI患者临床资料,根据随机数字表法分为对照组、导向组,各256例。对照组采取常规护理模式,导向组在对照组的基础上采取目标导向下精细化护理干预,比较2组并发症发生率、依从性、心理状态[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、护理满意度。结果 干预后导向组并发症发生率1.95%,低于对照组的8.98%,导向组护理满意度98.44%,高于对照组的91.80%（P<0.05）;干预后导向组饮食、情绪、锻炼、日常、药物五个方面依从性高于对照组（P<0.05）;干预后导向组SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）。结论 对AMI患者实施目标导向下精细化护理干预,可降低患者并发症发生率,提高患者依从性,改善患者心理状态,患者满意度高。

目的 分析S1PR2、ApoH、Let-7d在主动脉夹层中的表达及临床意义。方法 选择2021年1月~2023年9月在南阳市中心医院利用胸腹主动脉CTA确诊主动脉夹层患者60例作为研究组,另选取同时期50例健康体检者作为对照组,以数字减影血管造影检查结果为金标准,将研究组患者按照病情严重程度分为轻度组（n=21）、中度组（n=19）、重度组（n=20）。比较2组人群S1PR2、ApoH、Let-7d表达、不同程度下各组人群S1PR2、ApoH、Let-7d表达、各种检测方式与三者联合检测检测对比、ROC曲线分析S1PR2、ApoH、Let-7d及三者联合诊断价值、S1PR2、ApoH、Let-7d水平与主动脉夹层疾病中的相关性。结果 与对照组相比,研究组人群S1PR2、Let-7d表达较低、ApoH表达较高（P<0.05）;重度组人群S1PR2、Let-7d表达均低于轻度、中度人群,重度组人群ApoH表达高于轻度、中度人群;本次研究中使用S1PR2阳性为5例、ApoH阳性为6例、Let-7d阳性为4例均低于联合检测阳性例数;三者联合AUC值（0.743）均高于S1PR2（0.552）、ApoH（0.343）、Let-7d（0.493）;且三项联合灵敏度、特异度、准确度较高（P<0.05）;以S1PR2、ApoH、Let-7d与主动脉夹层疾病中的相关性分析,S1PR2与主动脉夹层疾病的相关性呈现出负相关（r=-5.137,P=0.027）、ApoH与主动脉夹层疾病的相关性呈现出正相关（r=4.211,P=0.044）、Let-7d与主动脉夹层疾病的相关性呈现出负相关（r=-6.291,P=0.016）。结论 S1PR2、ApoH、Let-7d在主动脉夹层疾病中的表达水平存在一定的相关性,将这三种指标结合起来,能够指导主动脉夹层疾病治疗及预后评估判断提供一定的理论基础。