目的:探讨立位血浆醛固酮浓度/血浆肾素浓度比值(ADRR)筛查原发性醛固酮增多症（原醛）的最佳诊断界值。方法:80例高血压原因待查患者根据是否合并原醛分为原醛组（合并原醛,n=20）和原发性高血压组（高血压组,未合并原醛,n=60）。检测所有患者的身高、体重、血压、血钾等指标,以及检测立位血浆醛固酮浓度(PAC)、血浆肾素活性(PRA)、血浆直接肾素浓度(PDC),并计算PAC与PRA的比值（ARR）和ADRR。绘制受试者工作特征曲线（ROC）以确定ADRR筛查原醛的最佳诊断界值。结果:原醛组患者血钾水平、PDC、PRA显著低于高血压组,PAC、ADRR、ARR显著高于高血压组（P<0.05）。ARR的ROC曲线下面积为0.698,筛查原醛的诊断界值为63.77[(pg/ml)/(μg/L/h)];ADRR的ROC曲线下面积为0.882,筛查原醛的诊断界值为2.55(pg/ml)/(pg/ml)。结论:ADRR筛查原醛的诊断价值高于ARR,建议临床可将ADRR用于原醛的筛查。